血尿，是泌尿系疾病的常見癥狀之一。有時(shí)用肉眼便可觀察到尿的顏色發(fā)紅，或伴有血絲，而有時(shí)我們用肉眼無法察覺，需要在高倍顯微鏡下才能看到……
太原中山醫(yī)院男科醫(yī)生介紹，血尿是一個(gè)癥狀，而不是單獨(dú)的疾病，它可以在不同年齡階段發(fā)生，同時(shí)血尿也是一個(gè)信號(hào)，提示我們有必要探究其背后的原因。
1.炎癥性疾病
·膀胱炎：膀胱炎是泌尿系統(tǒng)常見的炎癥性疾病之一，主要由細(xì)菌感染引起。炎癥刺激導(dǎo)致膀胱黏膜充血、水腫，小血管破裂出血，從而引起血尿。膀胱炎患者常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。
·尿道炎：尿道炎也是由細(xì)菌感染引起的炎癥性疾病，主要表現(xiàn)為尿道癢、尿痛和血尿。鏈球菌感染、局部衛(wèi)生差、經(jīng)常憋尿等因素容易誘發(fā)尿道炎。
·腎炎：腎炎是腎臟的炎癥性疾病，可由結(jié)核分枝桿菌感染、長期服用抗感染藥物、吸煙等多種因素引起。腎炎患者可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、面部水腫等癥狀。
2.結(jié)石性疾病
腎結(jié)石和尿道結(jié)石：尿液中含有的礦物質(zhì)在腎臟或膀胱壁上形成晶體，隨著時(shí)間的累積逐漸變成結(jié)石。結(jié)石在尿路中移動(dòng)時(shí)可能損傷黏膜，導(dǎo)致血尿。同時(shí)，結(jié)石還可能引起劇烈的腰腹部疼痛和排尿困難。
3.腫瘤性疾病
·膀胱癌：膀胱癌是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一，當(dāng)癌細(xì)胞在膀胱內(nèi)形成腫瘤并破裂或潰爛時(shí)，會(huì)引起血尿。膀胱癌的血尿通常為間歇性、無痛性，但也可能伴有尿頻、尿急等癥狀。
·腎癌、輸尿管癌和前列腺癌：這些癌癥也可能導(dǎo)致血尿。腎癌的血尿常因癌腫擴(kuò)大侵犯腎臟血管或周圍組織而引起；輸尿管癌的血尿則可能與腫瘤導(dǎo)致的尿路梗阻和出血有關(guān)；前列腺癌在影響尿道或與尿道相鄰的組織時(shí)，也可能出現(xiàn)血尿。
如何判斷血尿的原因？
太原中山醫(yī)院男科醫(yī)生介紹，面對(duì)血尿，患者不應(yīng)自行判斷或忽視，而應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行全面細(xì)致的檢查。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病史、癥狀、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來綜合判斷血尿的原因。
1.尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是初步判斷血尿原因的基本方法，可以了解尿液中紅細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)。
2.影像學(xué)檢查
影像學(xué)檢查如B超、CT、MRI等可以幫助確定泌尿系統(tǒng)是否存在結(jié)石、腫瘤等病變。
3.病理學(xué)檢查
對(duì)于疑似腫瘤的患者，可能需要進(jìn)行病理學(xué)檢查以確診。這通常包括尿液細(xì)胞學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、輸尿管鏡檢查等。
應(yīng)對(duì)措施
一旦明確血尿的原因，患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行針對(duì)性的治療。對(duì)于炎癥性疾病，通常需要使用抗生素進(jìn)行抗感染治療；對(duì)于結(jié)石性疾病，可能需要進(jìn)行排石治療或手術(shù)治療；對(duì)于腫瘤性疾病，則可能需要手術(shù)、放療、化療等多種治療手段的綜合應(yīng)用。
血尿是一個(gè)不容忽視的癥狀，它可能由多種原因引起，包括炎癥、結(jié)石和癌癥等。面對(duì)血尿，患者應(yīng)保持冷靜，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查，以明確原因并采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧Ｍ瑫r(shí)，保持良好的生活習(xí)慣和定期體檢也是預(yù)防血尿的重要措施。
