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癲癇停藥需謹(jǐn)慎|綜合評估與緩慢減量的重要性

2024年09月28日 00:07

  疾病治愈后停藥是常識,但對癲癇患者而言,停藥決策遠(yuǎn)非易事。抗癲癇藥停藥存在風(fēng)險,即便癥狀已完全受控,長期不發(fā)作,短時間內(nèi)驟然停藥也易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。因此,治療原則是:強調(diào)在癥狀控制后,需繼續(xù)按原劑量服藥2-5年,再考慮停藥事宜。

  雖然癲癇停藥后存在復(fù)發(fā)風(fēng)險,但接受正規(guī)治療后,約60%-80%的患者停藥后能保持無發(fā)作狀態(tài),若停藥2年無復(fù)發(fā),則復(fù)發(fā)可能性極低。所以,癲癇并非不治之癥,也非必須終身服藥。

  患者停藥復(fù)發(fā)與起病年齡、腦電圖狀態(tài)及癲癇發(fā)作類型等因素密切相關(guān)。兒童期起病者復(fù)發(fā)風(fēng)險較低,而嬰幼期及成人起病者風(fēng)險較高。停藥前腦電圖異常者復(fù)發(fā)率高,因其大腦仍存在異常放電基礎(chǔ)。復(fù)雜部分性發(fā)作及顳葉癲癇等類型停藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險亦大。此外,癲癇持續(xù)狀態(tài)史、多藥治療史及延遲正規(guī)治療等因素也會增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。

  太原癲癇病醫(yī)院溫馨提醒:癲癇患者一旦決定停藥,必須遵循“慢”字原則。首先需要專業(yè)醫(yī)生的評估,其次患者和家屬要明確停藥風(fēng)險,還有停藥過程要慢,可能需要1-2年,進(jìn)而達(dá)到病情穩(wěn)定,復(fù)發(fā)風(fēng)險低的目的。

  各位患者和家屬一定要謹(jǐn)記:欲速則不達(dá),癲癇停藥需耐心與科學(xué)指導(dǎo)。

(責(zé)編:張志峰)